云风的 BLOG: 高尿酸血症确诊

我在 2024 年底左脚大拇指根部曾肿痛一周，结合多年体检高尿酸结果，怀疑是痛风。但后来没有什么症状，身体也一直很好，就没去医院看。

最近一年多一直通过跑步降低体重，减少了 9~10kg 体重。攀岩保持在一周两到三次。自己在家查血尿酸，一直在 500~600 之间，偶尔在 480 左右。虽然戒掉了含糖饮料，也无饮酒，作息规律，精神放松（不用工作了）。但尿酸一直降不下来。

上周去岩馆爬高墙。休息时岩友帮我按摩了手臂和肩背放松肌肉。可能和这有一点关系，我一周来手柄肘关节处和肩膀都有些酸疼。类似平常攀岩后乳酸堆积的那种感觉。但和之前不同，一般这种酸疼不会超过 24 小时，但这次恢复得特别慢，一周过后依然没有完全好。

和 Gemini 讨论了一番，高度怀疑是痛风导致。结合我的手指关节也总有刺疼，恢复也比一般岩友慢，似乎也不完全是运动造成的正常损伤。Gemini 建议我去医院做个检查。

昨天挂了今天早上的风湿免疫科的专家号，一大早就去做了检查。除了验血，另外给左手肘部做了彩超。主要看看酸痛是运动损伤还是高尿酸导致的。

结果不出意料，果然是左侧肘关节软骨面“双轨”征。医生说这的确高尿酸引发的无菌性炎症，可以起到决定性诊断意义。血尿酸 496 , 其它指标均正常。（其中血脂略微偏高，但应该是吃早餐引起的，理论上我应该空腹验血）

医生开了两盒非布司他片，先吃一个月再复诊。目标是先将尿酸降到 300 以下。

ps. 今天出门步行去医院，面诊、检查、等结果、开药，然后步行回家，一共花了三个小时。还是挺高效率的。

7 月 19 日：已经服药非布司他 9 天，每天 40mg 。尿酸每日持续下降（从第一天开始），今日测得 409 。
7 月 21 日~ 8 月：第 11 天尿酸测得 286 。这两天有腹泻，和 LLM 讨论后，改为餐后服药。随后恢复正常，但尿酸开始波动，最高回到过 400 。
8 月 7 日：复诊。尿酸 265 。肝功能正常，医嘱继续服药半年再考虑改变计划。告诉医生曾经腹泻的事情，医生有些诧异，说和药物未必相关，他的病人中没有报告的。也可能是每个人的体质差异。
8 月 8 日：治疗这一个月，根据 LLM 的说法避免跑步，因为有可能在溶晶过程中引起痛风。但体重居然从 83+ kg 下降到 81+ kg 。LLM 说可能和尿酸下降有一定关联性：胰岛素抵抗减少以及体内低度慢性炎症的消退增加了身体消耗脂肪的效率。

怎么减肥的？说说经验，怎么跑步

非布司他对肝功能有影响，要注意。

云风有空说说AI编程

Posted by: DotGame | (5) July 17, 2026 10:45 PM

痛风是身体启动自愈的一种表现，首先说明你气血充足，身体认为可以启动修复了，其次痛风只有在启动修复的时候才会痛，最后，身体在修复痛风过程中会产生水中，逐步溶解尿酸结晶，然后通过肾脏排出体外，这时候测试尿酸肯定会高。你要做的是给身体一些时间，并帮助他完成这个修复过程。重点来了，网上搜索“循经指压”

Posted by: muwanqing | (4) July 15, 2026 11:47 PM

还是用中药调理吧

Posted by: Freezer | (3) July 13, 2026 04:48 PM

攀岩会耗散人的精和气，精是肾上腺素爆发时用掉的，气是人参和西洋参里含的，所以补点吧。

Posted by: 愚非 | (2) July 13, 2026 08:47 AM

我痛风一般都在脚上，现在已经到脚踝了。非布司他前几年连着吃了半年，尿酸降到 380.现在又 500 多了。

云风的 BLOG